Нарушение пигментообразования кожи
Витилиго (песь) — одно из заболеваний кожи, при котором нарушается ее пигментообразование. Название — песь обусловлено сходством пораженной кожи с кожей пестрого теленка. Встречается как у взрослых, так и у детей и подростков.
Заболевание абсолютно доброкачественно и представляет косметический недостаток, который иногда весьма угнетающе действует на больного.
В основе заболевания лежит нарушение образования пигмента кожи — меланина, который образуется в специальных клетках поверхностных слоев. В появлении заболевания большое значение имеют нервно-психические травмы (известны случаи появления заболевания после испуга, автомобильной аварии и др.), инфекционные заболевания, глистные и лямблиозньге инвазии, расстройства функций желёз внутренней секреции (гипофиз, щитовидная железа, половые железы, кора надпочечников).
Витилиго характеризуется появлением круглых или овальных форм пятен размером с ноготь и больше. Пятна бело-молочного цвета или с оттенком слоновой кости, с четкими краями, не шелушатся, постепенно сливаются и образуют значительные очаги в любой части тела. На участках витилиго волосы обесцвечиваются.
Перед лечением больной витилиго должен быть обследован у невропатолога, эндокринолога, терапевта. В случае выявления каких-либо нарушений нужно принимать соответствующую терапию по рекомендации врачей. Лечение больных проводится амбулаторно или стационарно и включает прием препаратов, физиотерапевтические процедуры, а также лекарства из растений. Использование лекарственных растений в лечении витилиго имеет свою многовековую историю. В Египте было давно известно, что больные «белыми пятнами» на коже излечиваются употреблением семян растения амми большой. Древние египтяне принимали внутрь истолченные семена и затем подвергали кожу действию солнечных лучей. Это растение произрастает в Средней Азии.
Египетскими учеными Фами и Абу-шади выделено из семян амми кристаллическое вещество (аммоидин). Из семян был получен препарат меладинин, который сенсибилизирует (повышает чувствительность) белые пятна на коже после ультрафиолетового облучения. С определенным успехом использовался для лечения витилиго.
За сравнительно короткий срок выделена большая группа подобных веществ. Было установлено, что кумарины (так называют основные биологические соединения) обладают расслабляющими, разжижающими кровь свойствами, что вызвало большой интерес химиков, биологов, фармакологов и врачей. Были созданы лекарственные препараты, которые нашли применение в лечении витилиго, — меладинин, метоксален, аммифурин, бероксан, псорален, псоберан, фурален, ксанторин, оксорален, пувален и др.
Эффект восстановления пигмента в коже во многом зависит от количества проведенных курсов, давности заболевания, возраста и т. д. Хорошие результаты были достигнуты при лечении лиц молодого возраста с небольшой давностью заболевания при повторении курсов лечения с применением поддерживающих доз между ними.
Из нежелательных явлений большинство ученых иногда отмечали нарушение сна, повышенную возбудимость, рвоту, головокружение, головные боли. Противопоказанием к применению меладинина и ему подобных препаратов являются воспаление печени, заболевание жёлчных путей, сердечно-почечная недостаточность, гипертоническая болезнь.
Сотрудниками 2-го Московского медицинского института применялся отечественный препарат фурален. Из 21 наблюдавшегося больного положительные результаты отмечены у 17 человек.
